BMJ：非手术脑刺激治疗重度抑郁症发作

导语：研究认为，非手术脑刺激技术是有效的成人重度抑郁症发作治疗手段。

来源：Medsci

背景  近日研究人员评估了非手术性脑刺激对成人重度抑郁急性发作的治疗效果。

方法  本次研究为系统综述和荟萃分析研究，收集截至2018年5月的相关研究内容，涉及电惊厥疗法 (ECT)、经颅磁性刺激（rTMS，包括重复、加速、启动、深度和同步刺激）、theta短阵快速脉冲刺激、磁癫痫治疗、经颅直流电刺激(tDCS)以及模拟治疗。研究的主要终点是治疗反应和终止原因。

结果  总计113项试验，6750名患有重度抑郁症或双相抑郁患者参与研究，平均年龄为47.9岁，59%占女性，其中应用最多的治疗方法是高频左rTMS、tDCS与模拟治疗。证据质量通常较低且偏差风险不明确（94项，83%）。荟萃分析显示，18种治疗策略中有10种与模拟治疗相比有更高的疗效，包括双颞ECT (OR：8.91)、高剂量右单侧ECT(7.27)，经颅磁刺激(6.02)，磁癫痫治疗(5.55)、双侧rTMS(4.92)、双侧 theta短阵快速脉冲刺激(4.44)、低频右rTMS(3.65)、间歇theta短阵快速脉冲刺激(3.20)，高频左rTMS(3.17)和tDCS(2.65，1.55-4.55)。与其他主动治疗相比，双侧ECT与高剂量右单侧ECT对患者的疗效最为显着，所有疗法与对照相比未发生显着的不良事件。

结论  研究认为，非手术脑刺激技术是有效的成人重度抑郁症发作治疗手段。

（责任编辑：成蹊）

原始出处：Julian Mutz et al. Comparative efficacy and acceptability of non-surgical brain stimulation for the acute treatment of major depressive episodes in adults： systematic review and network meta-analysis. BMJ. 27 March 2019.

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